11/12/2011
Quel modèle pour apprendre la coniotomie ?
L'apprentissage de ce geste est fondamental et fait appel le plus souvent à des simulateurs dont l'inconvénient est le coût élevé des pièces de rechange. Un des plus performants est le TraumaMan relativement onéreux. Des simulateurs moins performants existent (1, 2, 3, 4, 5). Certains ont développé des systèmes artisanaux plus ou moins sophistiqués qui n'ont pas cet inconvénient (6, 7, 8). Ces derniers permettraient un apprentissage de qualité identique à des modèles sophistiqués. Les modèles animaux ne seraient pas tous appropriés notamment le modèle canin, ce qui semble être moins vrai avec un modèle porcin. L'apprentissage exclusif sur cadavre est difficilement envisageable. La meilleure approche est certainement d'acquérir cette compétence d'abord sur mannequins et de finaliser par l'apprentissage sur cadavre. 5 gestes réussis semblent être requis.
| Tags : simulateurs, pédagogie
10/12/2011
Back to the field: La réalité de terrain US sur l'intra-osseuse
| Tags : intraosseux, abord vasculaire, remplissage
Military Mountaineering
09/12/2011
Intubation: Une formation minimale
A Critical Reassessment of Ambulance Service
Airway Management in Pre-Hospital Care
Deakin C et all.
08/12/2011
Document SFMU: Enseignement d'urgence au combat
Document SFMU: Analgésie et afflux de blessés en contexte de guerre
Document SFMU: Choc hémorragique en médecine de l'avant
| Tags : choc, hémorragie, remplissage, garrot, tourniquet
06/12/2011
Le TCCC: Sa vraie vie sur le terrain
Les faits
Il existe peu de données publiées sur ce qui est effectivement réalisé sur le terrain. Voici quelques données tirées d'un compte-rendu du comité tactique du TCCC US.
Il s'agit d'un travail réalisé en afghanisatn au niveau des roles 1 US de l'armée de l'air. 678 interventions ont été collectées sur 524 blessés.
Il en ressort que
1. Le remplissage vasculaire n'est pas réalisé avec le soluté recommandé par le TCCC
2. La prévention d el'hypothermie n'est pas faite de manière conforme à la procédure
3. 13% des garrots sont placés AU DESSOUS de la lésion qui saigne
4. 1 intervention par tranche de 5 blessés jugée nécessaire n'a pas été réalisée
Les propositions sont à lire ici
05/12/2011
Audition du combattant et blast
Ear injuries sustained by British service personnel subjected to blast trauma
Breeze J. et all. The Journal of Laryngology & Otology (2011), 125, 13–17
Objectives:
To describe the pattern of ear injuries sustained by all British servicemen serving in Iraq and Afghanistan between 2006 and 2009; to identify all servicemen evacuated to the Royal Centre for Defence Medicine following blast injury; to ascertain how many underwent otological assessment; and to calculate the incidence of hearing loss.
Design and setting:
A retrospective analysis of data obtained from the Joint Theatre Trauma Registry and the Defence Analytical and Statistics Agency, together with audiometry records from the University Hospitals Birmingham National Health Service Trust.
Results:
Ear damage was present in 5 per cent of all British servicemen sustaining battle injuries. Tympanicmembrane rupture occurred in 8 per cent of personnel evacuated with blast injuries. In 2006, 1 per cent of servicemen sustaining blast injury underwent audiography; this figure rose to 13 per cent in 2009. Fifty-three per cent of these audiograms were abnormal.
Conclusion:
The incidence of tympanic membrane rupture was higher than that found in previous conflicts. Otological assessment prior to and following military deployment is required to determine the incidence of ear injury amongst British servicemen following blast trauma.