06/07/2013
Atlas de traumatologie
23/06/2013
Tranches de vie de nos collègues US
Un recueil d'expérience rapportée de manière simple mais avec comme toujours derrière des histoires exceptionnelles. Cliquer sur l'image pour accéder à ce document
| Tags : retex
09/06/2013
Mise en condition de survie des blessés en opération extérieure
Mise en condition de survie des blessés en opération extérieure : Procédure et expérience à partir du terrain afghan
Conditions for the survival of combat casualties in overseas operations : procedure and experience from the Afghan out-of-hospital theater
Palmier B. Bull. Acad. Natle Méd., 2012, 196, nos 4-5, 893-907, séance du 24 avril 2012
RÉSUMÉ
Les conflits récents ont amené le service de santé des armées français à préciser la mise en condition de survie des blessés de guerre en opération extérieure. La majorité d’entre eux est victime de blessures par explosion et un contrôle précoce de l’hémorragie est le moyen principal d’améliorer la survie. Une procédure appelée « Sauvetage au Combat » est enseignée pour la mise en condition de survie de ces blessés. Elle est appliquée depuis quelques années sur le terrain afghan.
SUMMARY
Recent conflicts have led the French Army Health Service to specify the setting condition for the survival of combat casualties in overseas operations. The majority of them are victims of explosion injuries, and an early and effective control of bleeding is the primary means of improving survival. A procedure called ‘‘ Combat Rescue ’’ is taught. This chronological procedure favours external haemostasis and led to specific equipment, in particular a tourniquet and a haemostatic bandage of high efficiency. It is applied in recent years on the Afghan out-of-hospital theatre. A very front medical presence, which is systematic during evacuations, is a feature of the French Army Health Service operations support.
31/05/2013
Mieux on est formé, plus on fait
Army flight medic performance of paramedic level procedures: Indicated vs performed
Bier SA et all. - J Emerg Med. 2013 May;44(5):962-9.
Of 984 interventions found to be indicated on the 406 charts that met inclusion criteria, 36% were rated as EMT-P level. Seventeen percent were indicated but not performed. EMT-Bs failed to perform indicated procedures 35% of the time vs. 3% in the EMT-P group (p < 0.001). For paramedic-level procedures, EMTBs failed to make 76% of appropriate interventions, compared to <1% in the EMT-P group (p < 0.001). Conclusions: There seems to be a substantial number of procedures beyond the scope of standard Army flight medic training being required for Army AMT missions. It seems that when advance interventions are indicated, those trained to the EMT-P level perform them significantly more often than those trained to Army standard. Conclusions: Based on the findings of this study, the authors suggest the Army consider adopting the standards required for civilian AMT
Commentaire:Notez la part de pédiatrie
Commentaire: EMT-B = Auxilaire sanitaire. EMT P = Technicien de niveau plutôt infirmiers formés exclusivement à la gestion de soins critiques. Pas d'équivalence avec la vision française (entre infirmier anesthésiste/réa ?)
Ceci milite pour la présence dans les vecteurs d'EVASAN notamment aériens de personnels paramédicaux spécifiques habitués à la mise en oeuvre de standards de soins critiques
| Tags : evasan
23/05/2013
Ballistic trauma. A practical guide
| Tags : balistique
Atlas de dermatologie
La prise en charge de pathologies cutanées est habituelle en OPEX. Un domaine dans lequel tout le monde n'est pas forcément très à l'aise. Le lien proposé peut vous apporter uen aide.
| Tags : dermatologie
21/04/2013
Quel(s) score(s) en traumatologie de guerre ?
06/04/2013
Manuel d'échographie en urgence et soins intensifs
Ce manuel est destiné aux jeunes médecins et aux étudiants qui sollicitent régulièrement la consultation d’un ouvrage pratique pouvant les accompagner lors de leur stage en réanimation. Ce Manuel ne veut être ni un livre de référence exhaustif, ni un livret de recettes. Il veut combiner des bases physiopathologiques simples à des recommandations pratiques utiles en pratique courante. Les informations doivent souvent être complétées par d’autres sources. Ce Manuel sera parfois trop en « franglais » aux yeux de certains. Il n’y a en tout cas aucun effort à trouver la traduction française de sigles et même de mots qui sont largement utilisés dans la littérature, et ainsi passés dans un langage que je qualifierai d’international. J’espère que ce Manuel vous sera utile. Cette deuxième édition a permis certaines améliorations, largement dues aux remarques et critiques, qui sont toujours très appréciées.
09/03/2013
Plaies pénétrantes cervicales
17/02/2013
Ballistic trauma. A practical guide
| Tags : balistique
28/11/2012
Leçons apprises du terrain: Données US
| Tags : lessons learned
23/11/2012
Military Quantitative Physiology: Problems and Concepts in Military Operational Medicine
19/11/2012
Hypothermie: Comparatif de couverture
La prévention d'une hypothermie est fondamentale en médecine de l'avant. Mais quel moyen utiliser ? Le travail présenté met en avant la performance de la couverture triple couche, de la ready heat mais aussi celle de l'association Couverture renforcée et Ready heat. Il met aussi en avant le risque de brûlure localisée avec la ready heat et celui de son délai d'action d'une trentaine de minutes.
| Tags : hypothermie
18/11/2012
Médicalisation de l'avant. SFAR 2012
07/10/2012
Physiologie/ergonomie appliquée à l'opérationnel: Vision US
Military Quantitative Physiology: Problems and Concepts in Military Operational Medicine
Le Borden Institute publie ce document qui aborde des thèmes très variés comme les besoins hydriques, la protection cutanée, le blast, l'environnement thermique, ... Le tout centré sur le contexte opérationnel.
01/10/2012
Epaisseur de paroi thoracique: Le point chez le militaire français
Mesure de l’épaisseur de la paroi thoracique chez des militaires français :
Quelle technique pour l’exsufflation du pneumothorax compressif lors du sauvetage au combat?
A propos d’une étude descriptive réalisée du 1er Mars au 15 Avril 2010
au 7ème Bataillon de Chasseurs Alpins de Bourg Saint Maurice.
LAMBLIN A. Thèse Lyon 2012
Le diaporama de présentation : EpThoDiaporama.pdf
La thèse : Lien
| Tags : pneumothorax, exsufflation, thèse
29/09/2012
L'essence du triage
Ce témoignage exprime parfaitement tous les enjeux du sauvetage au combat en montrant qu'il s'agit d'un concept de prise en charge intégrant toutes les dimensions dela traumatologie moderne (préparation, savoir faire personnel, travail en équipe: son équipe et les autres, délégation, leadership, gestion du stress).
Etre fort dans sa tête, dans son savoir pour pouvoir former ses personnels et les guider au moment de l'action en ayant pris le recul suffisant.
| Tags : triage, leadership, pédagogie, mascal
21/08/2012
Une nouvelle stratégie pour l'afghanistan
| Tags : géopolitique
Indicateurs de situation en afghanistan
| Tags : géopolitique
15/07/2012
Aide mémoire d'anesthésie pédiatrique
| Tags : pédiatrie