Fiches PIRATOME

Fiches PIRATOME

Prise en charge des contaminations internes à divers radionucléides (entrée par antidote, la fiche n°1 oriente le choix de l'antidote)

• Fiche Piratome 1- Principes de traitement et choix des antidotes (01/12/2010) 
• Piratome sheet 1 - "Treatment principles and choice of antidotes" (26/01/2012)  
• Fiche Piratome 2 - Bleu de Prusse (01/12/2010)
• Piratome sheet 2 - Prussian blue (23/01/2012)
• Fiche Piratome 3 - DMSA/BAL (01/12/2010) )
• Piratome sheet 3 - DMSA – BAL (26/01/2012)  
• Fiche Piratome 4 - DTPA (01/12/2010)  
• Piratome sheet 4 - Ca-DTPA (26/01/2012) )

Fiches Piratox

Fiches PIRATOX

Prise en charge des intoxications aux agents chimiques (entrée par catégorie d'agent chimique)

• Fiche Piratox 1 - Cyanures et dérivés cyanés (01/12/2010) 
• Piratox Sheet 1 - "Cyanides and cyanide derivatives" (26/01/2012) 
• Fiche Piratox 2 - Hydrogène arsenié ou arsine (01/12/2010) 
• Piratox sheet 2 - "Hydrogen arsenide or arsine" (26/01/2012) 
• Fiche Piratox 3 - Lewisite (01/12/2010) 
• Piratox sheet 3 - "Lewisite" (26/01/2012) 
• Fiche Piratox 4 - Organosphophorés :neurotoxiques de guerre et pesticides (01/12/2010) 
• Piratox sheet 4 - "Organophosphates: neurotoxic weapons and pesticides" (26/01/2012) 
• Fiche Piratox 5 - Suffocants et phosphine (01/12/2010) 
• Piratox sheet 5 - "Suffocating agents and phosphine (26/01/2012) 
• Fiche Piratox 6 - Yperite et autres moutardes vésicantes (01/12/2010) 
• Piratox sheet 6 - "Yperite and other vesicant mustard agents" (26/01/2012) 

Oximes: Pas toutes équivalentes

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Toxiques de guerre: Les fondamentaux

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Intoxication Organophosphorés: Mise au point

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Pneumothorax: Pansement NON OCCLUSIF

Vented versus unvented chest seals for treatment of pneumothorax and prevention of tension pneumothorax in a swine model

Kheirabadi BS et all. J Trauma Acute Care Surg. 2013;75: 150-156

La procédure du sauvetage au combat indique qu'un thorax ouvert ne doit JAMAIS être fermé et qu'un pansement 3 côtés doit être mis en place  pour éviter toute surpression intrathoracique. Ceci diffère du TCCC américain qui recommande l'occlusion de la plaie et la surveillance du blessé à la recherche d'un pneumothorax suffocant. Mais les choses évoluent à la lumière de la remise en question de pratiques pas toujours bien documentées. Le TCCC va proposer le recours non pas à l'emploi d'un pansement 3 côtés consommateur de temps mais à l'utilisation de pansements adhésifs prêts à l'emploi.

L'article présenté montre très clairement l'intérêt de la mise en place de pansement permettant l'évacuation de l'air intrathoracique.

Au delà de l'intérêt des dispositifs prêts à l'emploi avec valve de surpression, il y a le problème du choix du modèle. La procédure du sauvetage au combat propose la valve d'asherman, qui doit être considérée comme obsolète car bien qu'efficace, sa capacité d'adhésion à la peau est perfectible. Il semble que les modèles concurrents (Hyfin Vent Chest Seal, SAM chest seal et Sentinel chest seal) proposés par l'industrie aient la même efficacité