Dispositifs laryngés: Toujours pas validés !

Un retour d'expérience à méditer qui met en évidence que plus de la moitié des dispositifs laryngés posés en préhospitalier ne sont pas positionnés de manière correcte.

http://www.medicalsci.com/files/f2f__10__king_ltd_-_afmes...

Un document faisant le point sur les divers dispositifs laryngés est accessible ici 

Pansement de plaie majeure du périné

http://www.ramcjournal.com/2011/dec11/quayle_jramc_157_4_...

Aide mémoire d'anesthésie pédiatrique

http://pap.aubineau.eu/aide_memoire.pdf

Brûlés: Le guide de prise en charge scandinave

http://www.sjtrem.com/content/pdf/1757-7241-19-69.pdf

Secours en milieu froid

 http://www.cosafe.eu/PDF/ENG_booklet_casualty_workers%20(... 

Un document intéressant qui fait le point sur les principes de la mise en condition des blessés en milieu froid

Réchauffer les perfusions

An experimental study of warming intravenous fluid in a cold environment.

Platts-Mills TF et all. Wilderness Environ Med. 2007 Fall;18(3):177-85.

Il existe des moyens artisanaux pour réchauffer les perfusions, notamment l'emploi de pack de réchauffe de rations alimentaires.

Cette manière de faire n'est pas toujours efficace et dans certains cas réchauffe de manière trop importante les solutés qui dépasse alors la température maximum généralement admise à laquelle ces derniers peuvent être perfusés: 42°c

 

Il peut être proposé d'attendre une dizaine de minutes avant de'adminstrer ces perfusions. 

http://www.fresno.ucsf.edu/em/posters/2006_IVF_warming.pdf

Bien sur il existe des dispositifs électriques mais aussi des packs chimiques spécifiques

PTSD an TBI Share Hey Symptoms

Invisible Wounds Psychological and Neurological Injuries. Confront a New Generation of Veterans

Williamson W et all. 

Balistique: Actualisation OEF/OIF

Combat wounds in Iraq and Afghanistan from 2005 to 2009

J Belmont JP et all. (J Trauma Acute Care Surg. 2012;73: 3-12)

Morceaux choisis: 

Among the 1,992,232 military service members who were deployed, there were 29,624 distinct combat wounds in 7,877 combat casualties. The mean age of the combat casualty cohort was 26.0 years old. The combat casualties were predominantly male (98I8%), Army (77,5%), and junior enlisted (59,0%). The distribution of combat wounds was as follows: head/neck, 28,1%; thorax, 9,9%; abdomen, 10,1%; and extremities, 51,9%. Explosive injury mechanisms accounted for 74,4% of all combat casualties, which was significantly higher than those caused by gunshot wounds (19,9%) (p G 0.0001). From 2005 to 2007, explosive mechanisms of injury were significantly more common in Iraq than in Afghanistan (p G 0.001). The percentage of explosive mechanisms increased significantly in Afghanistan between the years 2007 (59,5%) and 2008 (73,6%) ( p < 0.0003)

In addition, 1,064 (13,5%) of all combat casualties also sustained burn injuries

 

 

Altitude acclimatization and illness management

http://armypubs.army.mil/med/dr_pubs/dr_a/pdf/tbmed505.pdf