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31/10/2014

Garrot: Pas de jeu avant de serrer

No slackers in tourniquet use to stop bleeding

Polston RW et Al.  J Spec Oper Med. 2013 Summer;13(2):12-9.

 

La performance d'un garrot tient pour beaucoup à la manière dont il va être posé. Le garrot en dotation comporte un dispositif de serrage de type tourniquet. L'efficacité de ce dispositif est en grande partie liée à l'absence de jeu au niveau de la sangle du garrot avant le serrage. Il est fondamental de positionner le garrot à la racine du membre, de le mettre en tension manuellement en tirant sur la sangle de façon à effectuer un premier serrage du garrot  et ensuite de renforcer ce serrage par la barre du tourniquet. On rappelle qu'en principe l'efficacité est obtenue à partir de 3 tours. (la fiche technique). Le travail présenté ci après est éloquent sur l'intérêt de prohiber tout jeu avec de tourner la barre de torsion.

 

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Background: Tourniquets on casualties in war have been loose in 4%?9% of uses, and such slack risks death from uncontrolled bleeding. A tourniquet evidence gap persists if there is a mechanical slack?performance association.

Objective: The purpose of the present study was to determine the results of tourniquet use with slack in the strap versus no slack before windlass turning, in order to develop best practices. Methods: The authors used a tourniquet manikin 254 times to measure tourniquet effectiveness, windlass turns, time to stop bleeding, and blood volume lost at 5 degrees of strap slack (0mm, 25mm, 50mm, 100mm, and 200mm maximum).

Results: When comparing no slack (0mm) to slack (any positive amount), there were increases with slack in windlass turns (p < .0001, 3-fold), time to stop bleeding (p < .0001, 2-fold), and blood volume lost (p < .0001, 2-fold). When comparing no slack to 200mm slack, the median results showed an increase in slack for windlass turns (p < .0001), time to stop bleeding (p < .0001), and blood volume lost (p < .0001).

Slack.jpg

 

Conclusions: Any slack presence in the strap impaired tourniquet performance. More slack had worse results. Trainers can now instruct tourniquet users with concrete guidance.

| Tags : garrot, tourniquet

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