13/08/2022
Pratique de l'accouchement
26/11/2020
Recommandations voyageurs 2020
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18/12/2019
Recommandations aux voyageurs 2022
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08/04/2019
Simulation: Pas que le sauvetage au combat
Simulation Training for Operational Medicine Providers (STOMP): Impact of a Comprehensive Skills-Based Curriculum for Military General Medical Officers
Spooner MT et Al. Mil Med. 2018 Dec 4. doi: 10.1093/milmed/usy346
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Nos camarades US ont identifié 22 gestes qu'ils considèrent comme devoir être acquis par leur médecins généralistes. Ce travail démontre l'apport de la simulation pour l'apprentissage de ce geste et milite pour un curriculum basé sur la maîtrise de gestes choisis.
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A standardized training curriculum designed for general medical officers (GMO) titled Simulation Training for Operational Medicine Providers (STOMP) was recently developed to educate and improve GMOs’ procedural skills through directed feedback prior to assuming duties in an operational environment. This study aimed to determine the impact this novel curriculum had on GMOs’confidence levels in 21 core privileges covering eight different subspecialties while stationed at Naval Medical Center Portsmouth (NMCP).
A cohort study from 2015 to 2017 was designed to address our specific aim to examine if the implementation of the STOMP curriculum increased GMOs’ confidence levels. Fifty-seven participants enrolled in the study. The GMO case group completed the STOMP curriculum (n = 22), while the control or GMO self-study group (n = 35) did not complete the curriculum. Six months after starting clinical practice at NMCP, both groups completed an online survey that assessed their confidence level in performing each core privilege using a 5-point Likert scale. Scores were analyzed using a Wilcoxon Mann–Whitney test. Research data were derived from an approved Naval Medical Center, Portsmouth, Virginia IRB, protocol number: NMCP.2016.0010.
Participants demonstrated a statistically significant increase in self-rated confidence scores (p < 0.05) in nine core privilege skills: punch biopsy, shave biopsy, excisional biopsy, removal of otic foreign body, removal of nasal foreign body, removal of ocular foreign body, tonometry, incision and drainage of a thrombosed hemorrhoid, and reduction of simple closed fractures and dislocations.
These findings suggest that a novel and recently developed standardized simulation training curriculum entitled STOMP improves the confidence levels of early career physicians’ in several primary care procedural skills and is an ideal adjunct to traditional lecture-based teaching prior to independent practice in a primary care environment.
03/06/2018
Proectection antivectorielle: Bonnes pratiques
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06/04/2015
Soins obstétricaux Manuel MSF
| Tags : obstétrique
23/01/2015
Cours d'obstétrique humanitaire
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| Tags : obstétrique
22/01/2015
Césarienne au milieu de nulle part: Oui !
Les OPEX actuelles peuvent vous confronter à la nécessité de réaliser un certain nombre de gestes chirurgicaux du même type que ceux effectués aux mêmes endroits les anciens médecins sortis du PHARO. Vous serez à coup sûr confronté à l'obstétrique. Les manuels MSF vous serontd'une aide précieuse (i1,2). La probabilité d'être confronté à une indication de césarienne n'est pas nulle.. Cette vidéo vous en montre la technique.
Premier document: Uns séquence complète avec anesthésie, la césarienne et les premiers soins au nouveau né
Second document: La technique commentée
Troisième document: Une césarienne dans un environnement beaucoup plus rustique
20/01/2015
Surgical Care at the District Hospital (Diaporamas)
Surgical Care at the District Hospital (SCDH) teaching slides
This page lists the documents included in the Surgical Care at the District Hospital (SCDH) teaching slides category. To open a publication, please click on its corresponding title.
Documents are available in PDF format.
- Chapter 1: Emergency and essential surgical care at resource limited health care facilities
pdf, 843kb - Chapter 2: The surgical domain: Creating the environment
pdf, 1.59Mb - Chapter 3: The surgical patient: Adult or paediatric
pdf, 656kb - Chapter 4: Surgical techniques
pdf, 959kb - Chapter 5: Basic surgical procedures
pdf, 2.98Mb - Chapter 6: Laparotomy and abdominal trauma
pdf, 2.46Mb - Chapter 7: Acute abdominal conditions
pdf, 1.48Mb - Chapter 8: Abdominal wall hernia
pdf, 2.42Mb - Chapter 9: Urinary tract and perineum
pdf, 1.33Mb - Chapter 10: Hypertension in pregnancy
pdf, 900kb - Chapter 11: Management of slow progress of labour
pdf, 1.38Mb - Chapter 12: Bleeding in pregnancy and childbirth
pdf, 1.21Mb - Chapter 13: Resuscitation and preparation for anesthesia & surgery
pdf, 1.07Mb - Chapter 14: Practical anesthesia
pdf, 1.27Mb - Chapter 15: Anesthetic Infrastructure and supplies
pdf, 641kb - Chapter 16: Acute trauma management
pdf, 816kb - Chapter 17: Orthopaedic techniques
pdf, 1.18Mb - Chapter 18: Orthopaedic trauma
pdf, 2.54Mb - Chapter 19: General orthopaedics
pdf, 737kb
Pratique chirurgicale de base dans les structures à moyens limités
Cet ouvrage ( à télécharger ici) est l’adaptation en langue française d’un des livres les plus demandés de l’OMS: Surgical Care at the District Hospital. Il y a longtemps qu’il était attendu notamment par l’Afrique francophone. En effet l’ambition de ce livre est de contribuer à corriger l’insuffisance des soins d’urgence et de chirurgie de base fréquemment constatée dans les pays les plus démunis.
Il se veut un guide aussi complet que possible sur les interventions pratiquées en routine au niveau de l’hôpital de première référence. À dessein il se limite au traitement des situations les plus fréquentes et n’est pas conçu comme un précis d’enseignement de la chirurgie.
Le manuel est construit en huit parties. Il traite d’abord de l’installation de base du service chirurgical et des priorités matérielles et organisationnelles à respecter en conditions de ressources limitées. La prise en charge du traumatisé puis de l’anesthésie-réanimation font l’objet des deux parties suivantes. La chirurgie de base suit, et viennent ensuite la chirurgie abdominale, l’urologie, les urgences chirurgicales obstétricales et gynécologiques puis finalement l’orthopédie.
Ce livre est conçu pour des praticiens qui n’ont pas reçu une formation spécialisée. Il est destiné à rendre service aux médecins et aux personnels paramédicaux, aux responsables des soins et de la maintenance des équipements, à tous les professionnels confirmés ou étudiants, en charge à tous les niveaux de l’hôpital de première référence.
Il est aussi destiné à aider les personnels médicaux et paramédicaux des hôpitaux secondaires et tertiaires, notamment pour la prise en charge des traumatisés. Il sera aussi une aide pour la formation initiale des médecins et infirmières et autres personnels paramédicaux ainsi qu’un support utile pour la formation continue.
Chirurgie générale à l'hôpital de district
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25/11/2014
Dermatologie d'altitude: La connnaître
Incidence and Care of Environmental Dermatoses in the High-Altitude Region of Ladakh, India
Singh GK et All. Indian J Dermatol. 2013 Mar-Apr; 58(2): 107–112.
BACKGROUND:
Low humidity, high-velocity wind, excessive ultraviolet (UV) exposure, and extreme cold temperature are the main causes of various types of environmental dermatoses in high altitudes.
MATERIALS AND METHODS:
A retrospective study was carried out in patients visiting the lone dermatology department in Ladakh between July 2009 and June 2010. The aim was to identify the common environmental dermatoses in high altitudes so that they can be treated easily or prevented. The patients were divided into three demographic groups, namely, lowlanders, Ladakhis (native highlanders), and tourists. Data was analyzed in a tabulated fashion.
RESULTS:
A total of 1,567 patients with skin ailments were seen, of whom 965 were lowlanders, 512 native Ladakhis, and 90 were tourists. The skin disorders due to UV rays, dry skin, and papular urticaria were common among all groups. The frequency of melasma (n = 42; 49.4%), chronic actinic dermatitis (CAD) (n = 18; 81.81% of total CAD cases), and actinic cheilitis (n = 3; 100%) was much higher among the native Ladakhis. The frequency of cold-related injuries was much lesser among Ladakhis (n = 1; 1.19%) than lowlanders (n = 70; 83.33%) and tourists (n = 13; 15.47%) (P < 0.05).
CONCLUSION:
Dryness of skin, tanning, acute or chronic sunburn, polymorphic light reaction, CAD, insect bite reactions, chilblain, and frostbite are common environmental dermatoses of high altitudes. Avoidance of frequent application of soap, application of adequate and suitable emollient, use of effective sunscreen, and wearing of protective clothing are important guidelines for skin care in this region.
| Tags : altitude
09/04/2014
Gestion de l'eau: OXFAM
| Tags : soutien populations
Gestion de l'eau: CICR
| Tags : soutien populations
Situation d'urgences et population: CARE
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L'intérêt de ce document est de proposer un panel de formulaires opérationnels
| Tags : soutien populations
Situation d'urgences et population: UNICEF
| Tags : soutien populations
Situation d'urgences et population: UNHCR
| Tags : soutien populations
14/12/2013
Paludisme
Le paludisme est une maladie provoquée par des parasites du genrePlasmodium. Selon l’OMS, cette maladie cause aux alentours d’1 million de victimes par an dans le monde. Environ 40% de la population mondiale est exposée à la maladie et 500 millions de cas cliniques sont observés chaque année. La situation est d’autant plus préoccupante que depuis plusieurs années les parasites développent des résistances aux molécules antipaludiques et les moustiques craignent de moins en moins les insecticides. Aujourd’hui, aucun vaccin n’est disponible. (la fiche de l'institut Pasteur)
La rage
La rage reste une maladie très répandue dans le monde, responsable de dizaines de milliers de morts chaque année. Elle est le plus souvent transmise par les chiens. En Europe, les chauves-souris, qui hébergent des virus différents de ceux du chien ou du renard, sont particulièrement surveillées. La maladie est mortelle en l’absence de traitement. (la fiche de l'institut Pasteur)
Le choléra
Le choléra est une maladie diarrhéique épidémique, strictement humaine, due à des bactéries appartenant aux sérogroupes O1 et O139 de l’espèce Vibrio cholerae. Ce bacille fût initialement observé par Pacini en 1854 puis isolé en 1883 par Koch en Egypte. La bactérie Vibrio cholerae sérogroupe O1, biotype El Tor, est répandue sur toute la planète, qui subit actuellement la septième pandémie de choléra. En 2009, 221 226 cas dont 4946 mortels, ont été déclarés à l’Organisation Mondiale de la Santé par 45 pays, appartenant à tous les continents à l’exception de l’Amérique centrale et de l’Amérique du Sud. L’Afrique est le continent le plus touché : les cas signalés représentent chaque année entre 95 et 99% du total mondial. Le taux global de létalité a été de 2,24%, en 2009, mais a dépassé les 30% parmi les groupes vulnérables résidant dans des zones à haut risque de choléra. Des chiffres bien en dessous de la réalité en raison de la sous-notification des cas, des insuffisances des systèmes de surveillance et de l’absence d’une terminologie normalisée pour la définition d’un cas de choléra. C’est ainsi que, uniquement au Bangladesh, le nombre estimé de cas de choléra survenant chaque année est compris entre 100 000 et 600 000, alors qu’aucun cas n’est notifié à l’OMS. (la fiche de l'institut Pasteur)