Conversion de garrot: Le concept Tourniquet +1

Tourniquet Conversion. A Recommended Approach in the Prolonged Field Care Setting

Brendon D. et Al. J Spec Oper Med  . Fall 2015;15(3):81-5.

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Les auteurs de ce document proposent le concept du tourniquet +1 lors de la réévaluation d'un garrot posé en contexte tactique. Ceja consiste à oser un second garrot au dessous du premier avant de desserrer le premier garrot. Ils s'appuie sur la fréquence d'après eux de rupture de garrot lors de cette manoeuvre. Cette manoeuvre est à proscrire si le garrot est en place depuis plus de 6 heures. Elle est systématique si ce dernier est en place depuis moins de 2 heures. Entre les deux elle peut être réalisée. Leurs recommandations ne sont pas très claires. 

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Life-saving interventions take precedence over diagnostic maneuvers in the Care Under Fire stage of Tactical Combat Casualty Care. The immediate threat to life with an actively hemorrhaging extremity injury is addressed with the liberal and proper use of tourniquets. The emphasis on hemorrhage control has and will continue to result in the application of tourniquets that may not be needed past the Care Under Fire stage. As soon as tactically allowable, all tourniquets must be reassessed for conversion. Reassessment of all tourniquets should occur as soon as the tactical situation permits, but no more than 2 hours after initial placement. This article describes a procedure for qualified and trained medical personnel to safely convert extremity tourniquets to local wound dressings, using a systematic process in the field setting.