Aiguille Intraosseuse: Pour trépaner ?

Temporising extradural haematoma by craniostomy using an intraosseous needle.

Bulstrode Het Al. Injury. 2017 Feb 20. pii: S0020-1383(17)30082-7. 

 

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Le contrôle de  l'hypertension intracrânienne fait souvent appel à l'évacuation chirurgical des hématomes intra-crâniens, notamment les hématomes extra-duraux. Il peut être nécessaire avant création d'un volet osseux de mettre en oeuvre des interventions comme la trépanation. Ce geste est un des plus anciens de la chirurgie. On rapporte son emploi au néolithique. La soustraction d'un faible volume de sang peut en effet réduire de manière très importante la pression intracrânienne, améliorant du coup la perfusion intracérébrale (rfe Prise en charge des TC). Un simple fraise boule permet ce geste qui peut être fait manuellement ou avec un moteur. Cet article rapporte l'emploi d'un kit de perfusion intra-osseuse pour réaliser une telle évacuation partielle. Petite précision: Ceci est fait après un TDM. En environnement extrême pourquoi pas , mais avec une fraise boule plutôt?

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We report a novel application of intraosseous needle drainage, alleviating raised intracranial pressure due to extradural haematoma. The potential application of this technique in preventing secondary brain injury and herniation during transfer to a neurosurgical unit is discussed.