Échographie abdomino-pelvienne d’urgence

Échographie abdominopelvienne d’urgence.
Principales indications

Petrovic T. et Al. Urgences 2010

 

L’échographie clinique s’est développée en médecine d’urgence depuis plusieurs années pour devenir incontournable. De nombreuses études ont montré son efficacité et son intérêt en médecine d’urgence tant extrahospitalière qu’intrahospitalière. Un transfert progressif de compétences s’est opéré entre les radiologues d’une part, les spécialistes ayant intégré les ultrasons dans leur pratique courante (cardiologues, gynéco-obstétriciens, etc.) d’autre part et les médecins urgentistes. De fait, la question principale d’aujourd’hui n’est plus « pourquoi faire ? », mais « comment faire ? ». Après avoir choisi le bon appareil et la bonne sonde, une des réponses à cette question consiste à choisir des indications et des incidences précises et focalisées répondant à des besoins cliniques et non pas seulement diagnostiques. Répondre, par exemple, aux questions posées par une douleur abdominale implique un raisonnement médical intégrant de nombreuses variables parmi lesquelles certaines peuvent être explorées par l’échographie d’urgence. Il n’est donc pas question, tout du moins dans un premier temps, de rechercher des lésions fines au chevet du malade, mais plutôt de repérer des anomalies directes ou indirectes s’intégrant dans un syndrome plus général.Du fait de la richesse potentielle des informations fournies par une échographieabdominale, une attitude pragmatique est donc la plus adaptée.

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