21/07/2026
Alginate: le futur du pansement hémostatique ?
Development of a pressure hemostatic dressing with the coagulation properties of sodium alginate as a base material.
Lai YJ et Al. J Appl Biomater Funct Mater. 2026 Jan-Dec:24:22808000261469360.
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Il existe pléthore de pansements hémostatiques sur le marché. L'emploi de ceux-ci repose sur des bases scientifiques relativement faibles, tiré à partir de modèles d'hémorragies souvent bien distantes du monde réel. La gamme des pansements basés sur l'emploi d'alginate chargé en Ca2+ fait un peu exception car ne revendique pas cette indication. Ces pansements sont bien connus pour leurs propriétés cicatrisantes et dans le monde de la brûlulogie. Depuis quelque temps nombre de publications cherchent à les positionner pour la prise en charge des hémorragies traumatiques. Cet article en fait partie. Ce qui est intéressant dans ce document est qu'outre l'action directe sur l'hémostase générée par la libération de calcium, la structure d'alginate employée permet un autre moyen d'hémostase: la compression.
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This study aimed to develop a novel hemostatic dressing capable of exerting pressure-assisted hemostasis, promoting platelet aggregation, and enhancing the absorption of blood and tissue exudates. The Alginate/calcium chloride (Alg/CaCl2) dressing was fabricated by crosslinking sodium alginate with calcium chloride, resulting in the formation of a stable gel network, which was subsequently freeze-dried to obtain a porous structure. In vitro evaluations were performed using L929 mouse fibroblasts to assess cytotoxicity, platelet aggregation, and platelet activation. The biosafety of the dressing was further examined using a rabbit skin irritation model following both topical application and subcutaneous injection. In addition, the pressure-assisted hemostatic effect of the dressing was evaluated using a customized compression device incorporating the Alg/CaCl2 dressing.The results demonstrated that the Alg/CaCl2 dressing promoted platelet aggregation and activation while exhibiting minimal cytotoxicity at most tested concentrations, indicating favorable biocompatibility. The dressing possessed a highly porous structure and excellent fluid absorption capacity. Furthermore, the sustained release of physiologically active calcium ions may facilitate platelet activation and fibrin formation, thereby accelerating the hemostatic process. In vivo assessments revealed no significant skin irritation or adverse tissue reactions following either topical application or subcutaneous injection, supporting its safety for biomedical applications. Moreover, compression testing in the animal model demonstrated that the Alg/CaCl2 dressing generated greater compressive force than commercially available hemostatic products, contributing to enhanced pressure-assisted hemostasis.
18/07/2026
1995 Manuel de chirurgie de guerre: Tout est dit !
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Ce manuel, rédigé sous la houlette d'un des grands précurseurs de la chirurgie humanitaire en zone de conflit, milite pour des choses simples exécutées dans le cadre d'une organisation bien pensée par des gens formés sur place ayant recours à des moyens locaux. Il comporte notamment une analyse des systèmes mis en place dans des combats oubliés et pourtant bien d'actualités.
Un retour à l'essentiel qui ne se gargarise pas de mots tels que "damage control surgery", "prolonged field car", ...... Les choses qui sont à faire doivent être identifiées, doivent être faites par ceux qui sont sur place et qui auront été formés pour le faire par les "sachants" médicaux.