Prélèvement de sang frais: VO2 Altérée

"Immediate effects of blood donation on physical and cognitive performance - A randomizedcontrolled double blinded trial"

Eliassen HS et Al. J Trauma Acute Care Surg. 2018 Mar 22. doi: 10.1097/TA.0000000000001917

 

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Il existe un engouement justifié pour la transfusion de sang frais en traumatologie de guerre. On peut faire remonter cette redécouverte au conflit bosniaque (1). Cependant voir en tout combattant un donneur potentiel est aller un peu vite en besogne. Ce travail, qui émane d'une équipe norvégienne pronant cette pratique (2) peut être interprété comme montrant une baisse de la VO2  de 6% associée à une altération certes non significative des fonctions cognitives. Il paraît dès lors un peu prématuré de vouloir généraliser cette pratique notamment au milieu des équipes intervenant en milieu très isolé, souvent en ayant été exposées à des contraintes physiologiques majeures et où les capacités physiques et cognitives doivent être maintenues. Ce n'est pas le cas de tous les combattants et certains sont certainement éligibles sous réserve du respect des règles d'hémovigilance de base (3).

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BACKGROUND:

The success of implementing Damage Control Resuscitation principles pre-hospital has been at the expense of several logistic burdens including the requirements for resupply, and the question of donor safety during the development of whole blood programs. Previous studies have reported effects on physical performance after blood donation, however none have investigated the effects of blooddonation on cognitive performance.

METHOD:

We describe a prospective double blinded, randomized controlled study comprised of a battery of tests: three cognitive tests, and VO2max testing on a cycle ergometer. Testing was performed 7 days before blinded donation (Baseline day), immediately after donation(Day 0), and 7 days (Day 7) after donation. The inclusion criteria included being active blood donors at the Haukeland University Hospital blood bank where eligibility requirements were met on the testing days and providing informed consent. Participants were randomized to either the experimental (n=26) or control group (n=31). Control group participants underwent a 'mock donation" in which a phlebotomy needle was placed but blood was not withdrawn.

RESULTS:

In the experimental group, mean VO2max declined 6% from 41.35 +/-1.7 /(min.kg) at baseline to 39.0 +/-1.6 /(min.kg) on Day 0, and increased to 40.51 +/-1.5 /(min.kg) on Day 7. Comparable values in the control group were 42.1 +/-1.8 /(min.kg) at baseline, 41.6 +/-1.8 /(min.kg) on Day 1 (1% decline from basline), and 41.8 +/-1.8 /(min.kg) on Day 7. Comparing scores of all three cognitive tests on Day 0 and Day 7 showed no significant differences, p>0.05.

CONCLUSION:

Our main findings are that executive cognitive and physical performance were well-maintained after whole blood donation in healthy blood donors. The findings inform post-donation guidance on when donors may be required to return to duty.